近日，我院心血管内科杨生平主任带领TAVR团队，多学科密切合作，成功为一名91岁超高龄患者完成经皮冠状动脉介入治疗（PCI）+经皮主动脉瓣置换术（TAVR）一站式手术，消除患者病痛。
患者胸闷、气短症状近10年，多次院外就诊治疗。不久前症状加重，伴夜间不能平卧，呼吸困难明显，伴少量咳嗽、咳痰，伴有喘息症状，再次就诊于当地，给予吸氧、补液等对症支持治疗后患者症状渐缓解，遂自行离院。回家后持续氧疗患者症状时轻时重，未重视诊治。患者因胸闷、气短症状较前加重，伴恶心、呕吐，乏力明显，为进一步诊治遂就诊我院。
经检查后发现，该患者主动脉瓣重度狭窄伴钙化，二尖瓣反流（轻度），三尖瓣反流（轻－中度），左房增大，主肺动脉增宽，右室、右房肿大，中重度肺动脉高压。完善多项检查后于2024年5月18日行手术治疗。
患者心功能较差，有呼吸衰竭，并发症较多，术中有一定循环崩溃风险；左冠开口高度约12.4mm，瓣叶上缘达冠脉开口层面，同时瓣叶增厚，冠脉阻塞风险高。
术中杨生平主任医师、丛广志博士及杨绍兵副主任医师与超声周丽主任及麻醉团队再次充分预估手术风险，做好预案，在影像、超声的共同指引下，精准处理冠脉复杂病变，调整瓣膜输送系统至最佳位置实现精准释放，术后造影及超声提示未见反流和瓣周漏，瓣膜置入位置良好，形态完整，未出现相关并发症。
随着导管主动脉瓣置换术（TAVR）的器械和技术的进一步发展，患者群体不断的扩大，更多的病例呈现出来，也考验医护团队的手术策略及应变能力。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）为原本失去外科手术机会的老年患者提供了一种新的选择，已经成为老年主动脉瓣狭窄患者的一线治疗方案。
我院心血管内科团队展现了高超的技术水平，精准地为91岁超高龄患者完成一站式PCI+TAVR手术。术后团队对患者进行了密切的监测和及时的并发症处理，确保了患者的安全和顺利恢复。这一成功案例不仅体现了一站式PCI+TAVR手术在处理复杂心脏疾病中的优势，也彰显了宁夏医科大学总医院心血管内科的专业性和对患者福祉的深切关怀，未来将造福宁夏地区更多主动脉瓣疾病患者。
