我院放射介入科团队在国内率先利用膝动脉栓塞术(GAE)治疗膝骨性关节炎(KOA)继发性疼痛。目前已完成70多例老年性膝关节炎顽固性疼痛的经膝动脉栓塞治疗手术,取得了较好的临床效果,此项技术开创了老年膝骨关节炎疼痛治疗的全新领域。
2020年10月,一位73岁老人因右膝关节疼痛2年,由家人搀扶入院。该患者曾因严重的冠状动脉狭窄未能进行关节置换术。我院放射介入科陈勇主任学习国外先进理念及技术,带领科室团队成员认真评估患者右膝关节影像及疼痛症状[术前Kellgren-Lawrence(KL)3级,骨关节炎指数(WOMAC)疼痛评分18分],详细分析病情后制定了周密的诊疗方案。在局麻下精细操作、克服手术过程中技术操作、病变血管识别、病变血管栓塞程度控制等多个细节困难精准治疗,顺利完成首例膝动脉栓塞术病例,术后十多小时患者自觉疼痛明显减轻,患者兴奋的在病区走廊“展示表演”[骨关节炎指数(WOMAC)疼痛评分显著降至4分],术后次日行走楼梯出院,目前术后3年多保持良好的生活状态。在已完成的70多例手术中,77.8%术后疼痛得到了明显的改善,生活质量得到显著提升。


选择膝动脉栓塞治疗早期、中期膝关节炎病变疼痛的患者,其疗效立竿见影,可长时间使病情稳定于中期,延缓病情进展,有效提高患者生活质量,对于膝关节置换术后反复疼痛的患者膝动脉栓塞治疗也具有较好的疗效。近期相关临床研究成果得到国内外同行的认可,先后在中华放射学杂志、中华医学杂志、European Journal Of Radiology(欧洲放射学杂志)发表3篇临床研究论文。协助宁夏第五人民医院、石嘴山市第一人民医院、西吉县人民医院红寺堡医院开展了该类微创介入手术,在区内逐步得到推广应用,造福更多患者。
科普时间
骨关节炎又称退行性骨关节病,是最常见的关节炎形式,其中膝关节是其最常累及的部位,也是高致残性疾病。疼痛是最显著的症状,表现为从早期的间歇性负重后疼痛进展到中、晚期的持续性疼痛,甚至伴随夜间睡觉期间明显疼痛,导致患者行动能力障碍,晚期甚至可出现明显的关节畸形常对患者的生活质量产生严重影响。
目前对于该疾病患者的早期治疗主要包括口服药物治疗、物理理疗、关节腔内注射透明质酸等,但部分患者效果不显著,重度或晚期KOA患者需要接受手术治疗,主要包括关节镜下清理术及膝关节置换术。膝关节的慢性炎症刺激膝关节周围组织,导致其内新生血管生成和无髓感觉神经纤维生长,同时可能通过提高外周伤害性感受神经元的反应性使患者痛觉敏感性增加;其次,在KOA的病程中,炎性细胞、促炎性细胞因子、营养物质等可通过新生血管输送至膝关节维持炎症状态。GAE术栓塞异常新生血管后,可减少炎性细胞和促炎性细胞因子流入新生血管,减少与疼痛相关的炎症反应;同时随着栓塞减少了炎症反应,也可能减少对新生血管附近无髓感觉神经生长的刺激,从而减轻疼痛。膝骨性关节炎顽固性疼痛的介入栓塞治疗(GAE)开辟了该类疾病治疗的全新的领域,该技术对早期、中期膝骨性关节炎的患者,其疗效立竿见影,可长时间使病情稳定于中期,从而避免或延缓了关节置换治疗。

陈勇,科主任,主任医师,二级教授,博士研究生导师。先后获得宁夏“313”人才称号、享受宁夏政府特殊津贴。
专业特长:(1)CT、MRI影像诊断:(2)良恶肿瘤微创介入治疗(栓塞、消融及粒子植入);(2)食管、胃肠道狭窄球囊扩张及支架置入治疗;(3)大咯血、消化道出血、产后大出血及创伤性出血的介入栓塞治疗;(4)肝硬化门静脉高压介入治疗;(5)动脉狭窄/闭塞、静脉血栓及滤器置入的血管介入治疗;(6)膝关节退行变关节疼痛、前列腺增生、子宫肌瘤及腺肌症的介入栓塞治疗等。
学术研究:(1)肝硬化、胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤CT、MR形态学及微血管状态功能影像研究;(2)肝肺肿瘤介入栓塞及射频消融治疗术后血流状态变化研究;(3)巨大肝癌、肝癌合并门静脉癌栓及肝癌破裂微创治疗体系构建研究;(4)膝关节退行变关节疼痛经动脉栓塞治疗临床与影像研究;(5)脾功能亢进栓塞术后肝脏血流状态研究;(6)CT扫描参数优化及辐射剂量控制研究等。
门诊时间:
放射介入科专家门诊:
周一下午(肿瘤医院)
周二上午、周四下午(总医院)
健康咨询电话:
0951-6745162、0951-6746273