不知不觉,一年一度的中考又悄然临近,体育考试期间“大姨妈”到访是否会影响正常体能的发挥?有没有必要提前进行干预?什么方法安全有效?一系列问题困扰着广大家长及考生,烦恼油然而生......莫慌,药师将带您逐一了解。

1.月经周期是怎么形成的?
月经俗称“大姨妈”,是伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。一次完整的月经周期需经历三个阶段:月经期、增生期和分泌期。月经期,在下丘脑和垂体的作用下,卵泡开始发育并分泌雌激素,雌激素水平的升高促使子宫内膜进入增生期并诱发排卵,排卵后黄体形成并分泌雌、孕激素,进入分泌期,如果没有受孕,黄体开始萎缩,雌、孕激素就会下降,子宫内膜失去性激素支持发生剥脱而月经来潮。
2.需要提前干预月经周期吗?
月经是女生正常的生理现象,规律的月经来潮也是女生生殖功能成熟的重要标志之一。经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用,部分女生会出现轻微下腹胀痛、腰骶部酸痛、头痛等正常生理反应。目前没有证据表明正常经期会对体力支持产生负面效应,因此,如果平时经期无明显不适,即便体育中考遇上“大姨妈”,也不会影响正常发挥,大可不必过于担心,顺其自然、从容应对即可。但对于平时经期存在明显痛经、腹泻、经量过多等不可耐受情况,可适当进行药物干预,以免影响考试正常发挥。
3.常用的药物干预措施有哪些?

方案一:复方短效口服避孕药
排卵是月经形成的重要环节,因此,在排卵前用药,抑制卵泡发育是推迟月经最有效的方法。复方短效口服避孕药是由雌激素与孕激素组成的复方制剂,可通过抑制排卵而推迟月经,常用药物包括屈螺酮炔雌醇片Ⅰ(优思明)、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ(优思悦)、炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)等。如果平时月经规律,通常在月经来潮的第1-5天内的任意一天开始服药(详见附表),每天一片,连续服用,考试结束后可停药,月经会在停药一周内光顾。此类药物须于每天固定时间服用,切勿漏服,否则容易出血。部分女生服药后会出现头晕头痛、恶心、食欲减退、乳房胀痛、阴道不规则出血等症状,随着服药时间的延长,以上症状一般会逐渐减轻并消退。
方案二:孕激素如果已经发生了排卵,可通过额外补充孕激素,支持子宫内膜不脱落而推迟月经。常用的口服孕激素包括黄体酮胶囊和地屈孕酮,建议于下次月经来潮前7-10天服药,一般为地屈孕酮一次10-20 mg,或黄体酮胶囊一次200 mg,每天固定时间服用一次,直至允许来月经时停药,一般停药一周内月经来潮。部分女生口服黄体酮胶囊会出现头晕、嗜睡等症状,可于每晚睡前服药,或者选择地屈孕酮。对于距离考试还有3-4天就要来月经的女生,此时口服用药推迟月经效果可能不太理想,可以考虑每日肌注黄体酮20-40 mg到中考结束,但因给药不方便,需权衡利弊,合理安排时间。需要注意的是,以上方案更适用于月经规律的女生,由于个人体质等因素的影响,每个人调节月经的效果不同,用药期间也应做好推迟月经“失败”的准备,经期前后注意保暖,饮食、作息规律,保持心情愉悦。若考试期间未避开月经,也不必焦虑,可适当服用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等缓解痛经、头痛等不适。另外,因推迟月经可干扰人体正常内分泌功能,而中考女生正处于青春发育期的重要时期,非必要情况下不建议人为干预正常月经周期,盲目用药也存在一定风险,如确需用药,可详询药师。
