近日，我院心脏大血管外科团队在刘旭东主任、李晓东教授、张玉京医师等成员的通力合作下，成功完成一例高难度经心尖TAVR手术，为古稀老人延续“心”生命。
70岁的张奶奶，因胸闷、心悸、气短伴心尖部疼痛6月余就诊我院心脏大血管外科。张奶奶15年前曾做过房间隔缺损修补术，完善检查后被诊断为主动脉瓣重度关闭不全。
刘旭东主任团队讨论后认为，张奶奶年龄较大，体质差，心肺功能不全，存在多种并发症，如果进行传统开胸方式实施瓣膜置换，手术风险极大，若改用相对创伤较小的术式，则能最大程度减少风险。
随后，团队立即制定个性化方案，应用3D打印技术将张奶奶的病变部位进行1:1复刻，精确定位手术关键部位，模拟最佳手术方案，选择了具有创伤小、恢复快特点的J-Valve瓣膜，为手术成功提供了巨大助力。
术中，我院心脏大血管外科娴熟配合，在张奶奶左胸开5公分的小切口暴露心脏，穿刺置入导丝，建立轨道。定位件进入对应窦部，将瓣膜件降至瓣环平面，造影下确定位置和深度，精准释放瓣膜。术中复查根部造影，未见明显反流，瓣膜形态和位置满意，双侧冠脉显影良好，最终顺利完成这个高难度的手术，张奶奶重获“心”生。术后1小时张奶奶顺利清醒，10小时脱离呼吸机，第2天便可下地活动，术后7天，经过医护团队的精心指导及护理，张奶奶康复出院了，住院周期相较常规开胸手术大大缩短。
据悉，我国老年主动脉瓣病变患者数量越来越多，手术需求量大幅增加。经导管主动脉瓣置换手术能有效的解决老年患者主动脉瓣病变。TAVR通过介入导管技术将人工主动脉瓣膜送至主动脉根部并释放固定，替代病变主动脉瓣功能的微创治疗技术，是无法实施外科手术或手术高危的重度主动脉瓣狭窄（AS）或主动脉瓣关闭不全（AR）患者的有效选择。TAVR目前已有超过20年的历史，其安全性和有效性获得了大量循证医学证据的支持，在临床中的应用日益增多。手术无需建立体外循环，创伤小，恢复速度快，与药物治疗相比可降低一半病死率，并显著提高患者的生活质量，是真正意义上的微创手术。
我院心脏大血管外科经过多年的发展，不断开拓创新，实力雄厚，其医护团队拥有丰富的心脏手术经验，在开展常规心脏手术的基础上，不断精进微创技术，尤其是在微创冠脉搭桥、微创瓣膜手术、微创介入手术等领域，以较小创伤解决患者病痛，为心脏病患者带来了新的希望和选择。
专家简介
刘旭东Liu Xudong
门诊时间:周一上午、周二下午
中共党员，主任医师。现任国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员，中华医学会器官移植学分会委员，欧美同学会医师协会大血管疾病分会会员，中国医师协会整合医学分会心血管外科学组委员，中华医学会宁夏胸心外科分会委员，中国医师协会宁夏胸心外科分会委员。
李晓东Li Xiaodong
门诊时间：周二上午
主任医师，硕士研究生导师。中国医师协会心脏大血管分会介入治疗委员会副秘书长，亚太联盟结构性心脏病介入治疗委员会委员，中国血管腔内治疗学会（二级学会）委员，中国医师协会腔内血管专业委员会第二届委员会主动脉夹层专业委员会（学组）委员，中国老年医学会周围血管疾病管理分会第一届委员会委员；中国医药教育协会血管外科专业委员会委员。
张玉京Zhang Yujing
中共党员，医学硕士，主治医师。擅长先天性心脏病（房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄）的经皮介入封堵术，心脏瓣膜病（主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣）的综合治疗，大血管疾病（胸/腹主动脉瘤、主动脉夹层）腔内修复。主持自然科学基金一项；参与宁夏自治区重点研发课题3项；发表SCI和中华胸心血管外科杂志论文数篇。
