宁夏医科大学附属医院关于对创建
“卫生部脑卒中筛查与防治基地”工作检查的通知
为了落实各工作组的工作任务，尽快解决实际工作中存在的问题，更好的做好基地医院的规范化建设，接受卫生部组织的相关专家检查，医院领导小组会同督导组，拟在10月13日下午对各工作组进行专项检查。检查主要分2部分即实地检查和工作汇报。
时间：2010年10月13日下午3点在门诊一楼大厅集合
参加人员：院领导、医务处、护理部、工作办公室及专业学组各工作组相关负责人。
内容：
一、实地检查
1、门诊部：
1）门诊办公室：汇报人：张晓东
门诊脑卒中内、外科专科门诊设置和开展情况；
门诊体检内容（颈动脉血管超声、经颅多普勒超声（TCD））
检查脑卒中筛查与防治醒目标识、导医标识，以及为患者群众提供相应的便民服务措施。
2）超声组
汇报人：米成嵘、孙海峰
汇报门诊和住院部颈动脉血管超声、经颅多普勒超声（TCD）的设备条件及相关专业人员组成结构及相关证书（如毕业证和职称证）和工作职责。
检查制定TCD、颈部血管B超的规范报告、登记表格以及登记情况;
检查脑卒中筛查与防治醒目标识、导医标识，以及为患者群众提供相应的便民服务措施。
2、急诊科
汇报人：杨立山
脑卒中单元急诊病房和ICU设置以及工作职责；
相关人员组织结构及相关证书（如毕业证和职称证）；
检查脑卒中筛查与防治醒目标识、导医标识，以及为患者群众提供相应的便民服务措施。
3、急诊放射科
汇报人：陈兵
脑卒中CT检查绿色通道安排，人员组织结构及相关证书（如毕业证和职称证）和工作职责；
检查脑卒中检查醒目标识、导医标识，以及为患者群众提供相应的便民服务措施。
4、脑卒中单元内科病区
汇报人：杜彦辉、范学文
检查脑卒中单元内科病房，建立脑卒中筛查与诊治绿色通道。
检查脑卒中筛查与防治醒目标识、导医标识，以及为患者群众提供相应的便民服务措施。
汇报脑卒中筛查与防治工作所需临床师资队伍，确定人员组成结构及相关证书（如毕业证和职称证）。
检查内科组和介入组工作职责和开展脑卒中单元工作计划和设施；
检查住院病区相关脑卒中高危因素（涉及的科室门诊和住院病区）的诊疗措施（包括一、二级预防）（脑卒中单元各组，按照规范措施组织对2010年1-9月住院病历检查，不少于150份（神内50份、神外25份、急诊25份、心内40份、内分泌-DM25份），针对诊疗措施是否规范进行检查，记录检查病历号、检查结果和整改措施）（责任部门：急诊、内、外科组；责任人：杜彦辉、李宗正、杨立山）。
检查脑卒中患者二级预防方案。
5、工作办公室：（汇报人：陈桂生、赵春燕、高艳芬）
检查办公室设置、办公用品、医院成立脑卒中筛查与防治工程相关组织机构文件材料，相关工作的职责分工与目标任务规划和建档、实施经费预算等；
检查脑卒中筛查与防治的各科室设置及相应的诊疗条件和设施档案；
检查各工作组脑卒中筛查与防治工作所需临床师资队伍人员名单、个人简介及相关证书（如毕业证和职称证）的纸质和电子版；
检查与其他医疗设备条件较好的医院的转诊制度；
检查脑卒中筛查与防治相关专业培训所需基本教学设施和场地;制定开展脑卒中筛查与防治工程的工作计划，相关工作制度;
检查医务人员专业技术培训规划、登记和参加其他各级机构组织的脑卒中相关专业技术的培训登记制度以及收集组织培训活动的文图资料;
检查脑卒中筛查与防治的网络服务体系（李振叶）;
检查年完成高危人群筛查量（体检不少于3000人/年）工作计划，并做好相关资料的收录与整理，确定脑卒中筛查基本信息表（CRF表）登记措施;
检查高危人群新发TIA和脑卒中报告登记制度；
检查医疗安全责任目标、保障措施、检查考核办法及奖惩激励制度等。
6、宣教组
汇报人：申铁华、刘玉娟
专科护士人员组成及相关证书（如毕业证和职称证）。
检查宣传栏、医院网站专栏、印制健康教育手册、健康处方、联合当地媒体开办专栏等，宣传普及脑卒中防治知识。
检查卒中单元知识培训计划，检查专科护士的职责；了解对卒中单元结构布局、常规护理、护理评估、危重患者和一般患者评估制度。
7、介入组
汇报人：陈桂生
汇报开展CAS手术的人员名单及相关证书（如毕业证、职称证和介入证）、工作职责、适应症和禁忌症、实施和培训计划。
8、康复组
汇报人：朱宁
脑卒中单元康复病区的设置、人员组成及相关证书（如毕业证和职称证）和工作实施规划。
检查脑卒中患者康复方案，科学评估方法，针对脑卒中患者的不同特点，进行规范的神经康复、肢体康复、语言训练、心理康复指导等，及患者出院后跟踪随访工作安排。
检查脑卒中筛查与防治醒目标识、导医标识，以及为患者群众提供相应的便民服务措施。
9、心理组
汇报人：方建群
脑卒中单元心理病区的设置、人员组成及相关证书（如毕业证和职称证）和工作实施规划。
检查脑卒中患者心理康复方案，科学评估方法，针对脑卒中患者的不同特点，进行规范的心理康复指导等，及患者出院后跟踪随访工作安排。
检查脑卒中筛查与防治醒目标识、导医标识，以及为患者群众提供相应的便民服务措施。
10、外科组
检查脑卒中单元外科病房，人员组成及相关证书（如毕业证和职称证），建立脑卒中筛查与诊治绿色通道。
汇报开展CEA手术的人员名单、工作职责、手术适应症和禁忌症、实施和培训计划。
检查脑卒中筛查与防治醒目标识、导医标识，以及为患者群众提供相应的便民服务措施。
二、听取专业学组各工作组工作汇报（地点另通知）
1、各工作组简要汇报（PPT，包括工作职责、人员组成结构、实施规划、工作现状、存在的问题和解决方案）；
2、各工作组：
1）工作办公室：（汇报人：王振海、李红、陈桂生）
汇报工作实施工作计划和任务分解、组织申请横向科研课题、协
助其他工作组的工作思路
汇报脑卒中筛查与防治的各科室设置及相应的诊疗条件和设施；
汇报年完成高危人群筛查量（体检不少于3000人/年）工作计划，填写脑卒中筛查基本信息表（CRF表）措施;
汇报高危人群新发TIA和脑卒中报告登记制度；
汇报医疗安全责任目标、保障措施、检查考核办法及奖惩激励制度等。
2）脑卒中单元组：（汇报人：杜彦辉、范学文）
汇报脑卒中单元各科室设置、相应的诊疗设施和工作流程。
汇报脑血管病内、外科专科门诊、脑卒中单元病房，建立脑卒中筛查与诊治绿色通道情况。
汇报脑卒中筛查与防治工作所需各部门及临床、护理等师资队伍。
汇报各住院病区、相关脑卒中高危因素（涉及的科室门诊和住院病区）的诊疗措施（包括一、二级预防）（脑卒中单元各组，按照规范措施组织对2010年1-9月住院病历检查，不少于150份（神内50份、神外25份、急诊25份、心内40份、内分泌-DM25份）的检查结果和整改措施。
3）培训组 汇报人：范学文
汇报培训工作职责和实施计划。
4）宣教组 汇报人：申铁华
汇报宣教组工作职责和实施计划（包括汇报对脑卒中患者及家属进行康复理论知识、康复基本操作技能的健康教育和方法培训安排；与病员座谈会，指导患者及家属做好家庭护理，积极沟通交流，构建和谐医患关系的安排计划。并检查相关文图资料。
5）流调组 汇报人：张晓东
汇报门诊脑卒中内、外科专科门诊设置和开展情况；
汇报门诊体检内容{颈动脉血管超声、经颅多普勒超声（TCD）
年完成高危人群筛查量工作计划}。
三、院领导对工作开展的评价和要求以及实际存在问题的解决办法。
