近日，宁夏医科大学总医院独立完成区内首例清醒开颅下功能区脑肿瘤精准切除术，开辟了宁夏清醒麻醉手术领域新路径，标志着宁夏已具备独立开展国际一流清醒麻醉脑部手术技术能力，为更多脑功能区肿瘤患者带来了新的希望。
34岁的金先生做完脑肿瘤切除手术已有6年，近期发现左侧肢体无力来我院检查，检查结果为“右颞顶开颅复发胶质瘤”，需要立即手术。金先生病灶位于感觉和运动脑功能区，切除该部位的肿瘤极有可能损伤功能区，甚至造成左侧肢体的偏瘫。
总医院神经外科马辉教授团队、麻醉科倪新莉、屈伸教授团队联合神经影像陈兵、王晓东教授团队、神经电生理孙海峰教授团队及心身医学科方建群教授团队组成神经肿瘤多学科协作ERAS团队（加速康复外科），为了最大程度保护金先生正常脑功能，最大限度切除肿瘤，麻醉科决定采用清醒开颅麻醉技术，多学科专家共同努力，精准切除了金先生脑功能区肿瘤。金先生术后均恢复良好，第一天便可下床活动。
术前行DTI，Bold功能成像检查定位运动区及传导束
术前导航定位肿瘤边界
清醒开颅术是指头部神经阻滞联合精准控制的浅全麻下实施脑部手术，术中保留患者自主呼吸，使患者在手术中保持无痛清醒状态，术中需要患者清醒执行指令任务，精准进行皮层及皮层下脑功能定位，保护患者脑部重要的运动和语言等功能区域，以便最大限度的精准切除肿瘤，同时有助于患者实现快速优质的术后康复。
清醒开颅术前准备及术中情况
若采用传统麻醉方法进行手术，困难较大，可能存在影响脑部运动及感觉功能区域的风险，该技术使患者在手术全程中保持清醒状态，配合医生完成活动四肢、图案识别以及语言交流等指令性动作。在导航，术中B超，神经电生理监测多模态辅助下，识别运动区、感觉区及传导束，精准切除肿瘤。患者运动、语言功能保护完好，全程无疼痛，恶心、呕吐等不适症状，术后保障患者的生活质量。
术中神经导航及术中B超辅助切除肿瘤
神经电生理确定中央沟、术中行皮层及皮层下电刺激，确定切除范围
术前及术后24小时颅脑MRI对比提示肿瘤全切
近年来，宁夏医科大学总医院持续推进学科建设，多措并举，大力提升疑难重症诊治诊疗能力和水平。神经外科、麻醉科等学科以医院MDT(多学科联合诊疗)为契机，通力合作，相互配合，总结经验，共同突破手术难点，取得了良好的成效。
