近日，总医院心脏大血管外科收住一名“A型”主动脉夹层患者，该患者为女性，64岁，突发胸痛入院，诊断为 “A型”急性主动脉夹层动脉瘤、动脉瘤破裂、降主动脉壁间血肿合并重度主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。在科主任王云的统筹安排下，由副主任医师刘旭东主刀，为患者实施主动脉瓣置换、主动脉根部成形、升主动脉置换、改良主动脉弓置换、降主动脉远端“象鼻”支架植入术。该术式是心脏大血管外科领域最复杂的手术，也是区内首例独立采用该术式完成“A型”主动脉夹层手术。
“A型”急性主动脉夹层动脉瘤病情凶险，如果不及时治疗，发病后48小时至少50%的病人死亡。即便侥幸渡过急性期，半年后超过90%的患者不能存活，外科手术是目前治疗这种疾病唯一有效的方法。手术需要处理瓣膜疾病，置换升主动脉和主动脉弓部，且主动脉弓部手术需要采用深低温停循环技术，停循环期间只有10ml/min的血流部分保证脑的血供，其它脏器处于缺血状态，手术创伤大，风险高，并发症发生率高。以往该手术需要外请专家团队完成，总医院心脏大血管外科副主任医师刘旭东勇于创新，知难而进，精心为该患者设计了手术方案。在麻醉、体外循环及手术护士的密切配合下成功完成了该手术，手术历时6小时30分钟，术后38小时脱离呼吸机。患者术后未发生任何并发症，已转入普通病房康复治疗。该例手术的成功实施，为我区“A型”急性主动脉夹层动脉瘤病人的积极救治奠定了坚实的基础。
通讯员 杨慧燕
