无影灯下的淡定

发布人:王小燕 作者:倪新莉 郑月梅 刘斌 图片:郑月梅 文章来源:麻醉科

1月31日,一名腹部多处被刺伤的女性患者被送至我院急诊科,患者生命危在旦夕,失血过多,急需大量输注血液,一时之间关于急需RH阴性血型的信息刷爆了微信朋友圈。

经探查发现,患者有6处肠管存在贯通伤,而且伤后已超过6个小时,医务人员推断患者腹腔积血可能已被污染,靠自体血回收回输已经没有可能性了。在还没等到同型血源的情况下,如何抢救血色素不到2g/dL患者的生命成了麻醉治疗团队围术期管理的关键。麻醉科快速成立三级医师急救小组,就如何安全转运患者至手术室,如何实施麻醉,如何加强监测、如何保护重要脏器功能、如何输液输血及保证血液来源以及如何防止DIC(弥散性血管内凝血)的发生等等制定了具体执行方案,并对可能出现的各种特殊情况做好了应急预案,力保患者能安全度过手术难关。

历时近3小时,在麻醉科医师的精心管理下,在胃肠外科医师的精细操作下,在输血科等多学科的共同努力下,在热心B型RH阴性血市民的积极参与下,血色素只有1.7g/dL的“熊猫血”患者终于平稳度过了围术期。该患者活动性出血终于被彻底止住,坏死的肠管也被做了修补。目前,患者的病情逐渐好转,已经恢复意识。

 
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