宁医附院未来五年检验医学发展战略和设想

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————魏军

进入21世纪的检验医学正在迅速地实现信息化、自动化和标准化。处在经济相对落后的西部,我院检验医学的整体水平相对区内其它医院是先进的,但与国内发达地区相比无论是硬件上还是软件有着很大差距。为了适应社会的要求,更好地抓住学科发展的历史机遇,在分析国内外临床实验室的发展状态和我院临床各实验室的具体情况后,提出未来五年我院检验医学发展的战略和设想。

我院临床检验学科的现状及特点

宁医附院作为三级甲等医院,检验医学在区内以占有大型、先进仪器设备及专业人才为优势;目前实验室硬件及软环境具备跨越式发展的基础。科技大楼的建成将为设计现代化的大型综合临床实验室提供建筑和硬件平台。

然而,在西安、兰州等西部省会城市的一些中、小医院的信息化管理、人事改革都已经先于我院,在国民生活质量日趋提高、交通更加便利的今天,我们难免要失去一些病人资源;区内其它医院发展迅速、 人才流动性增强;随着医疗市场的不断放开,许多有经济实力的投资者在一些发达地区投资了商业化的实验室;其运行机制较国有大医院灵活,其发展较为快速,扩展性强。这些独立实验室对于国有实验室也造成了一定的冲击。

不进则退,改革势在必行。与北京、上海等发达城市的同类型医院相比较,我们医院的特色和优势不够突出,所以,树立品牌医院,品牌实验室将成为“金字招牌”。

努力和发展的方向

首先,是统一思想和认识,明确组织构架改革与检验医学发展的关系。第二步,是对所需要开展检测的项目进行讨论分析,按照检测方法学的科学性、先进性实施实验项目归口分类;对小实验室实行“关、停、并、转”;遵循“协商、谦让、理解”的原则,在保证临床检测正常进行的前提下,简化和缩短患者检测流程与时间。在条件成熟时,开启新的实验室信息系统建设;医院按照新的组织构架模式和实验室认可的要求规划、建设新的实验室空间。 第三步,是确定新的组织构架和专业分工后,设计临床主管与技术主管共同参与实验室管理模式,以熟悉实验室工作的临床医生兼任部分专业组负责人、技术骨干负责实验室质量控制和标准化操作,以探讨检验医学与临床医学间的交叉,促进学科发展,提供临床咨询的路径。第四步,是在新实验室完工后,完成实验室软、硬件全面整合,同时正式挂牌“宁医附院临床实验中心(名称待定)”,按专业分工进行临床检测、教学和科研工作。第五步,是简化理顺工作流程,统一所有检测标本采集与传递程序,实行标本唯一标识码——条码,减少误差隐患。全面推行实验室信息系统,资源共享,采用LIS系统实时采集病人资料和传输实验结果,为学科发展带来生机。

我们要具体实施的方案

优化重组各检验科室:调整仪器设备、人员等配置,加强检验工作自动化检测的力量。对实验项目进行调整、组合,使检测项目相对集中,相对固定工作人员。具体做法是:将现有的检验科、中心实验室、核医学科(一部分)合并,重新划分为:常规检验部、特殊检验部、科研部、教学部、门急诊部五个部分。分别负责临床检验、科研、教学、门急诊的工作。在医院未来发展中,配合医院建立新的分院实验室和商业化独立实验室,并做好检验医学人才和技术储备工作。

建立健全质量保证体系,规范检测前、检测中、检测后的质量保证工作;按国家要求开展室内质控和室间质评工作,建立健全各种管理制度。

加强工作人员的培训和人才培养,采取“请进来、送出去”的培养模式,培养各级各类技术人才和实验室管理人才,积极营造人尽其才,才尽其用的良好局面。招聘和培养临床检验医生并负责临床与实验室间的医疗咨询工作,实施临床主管与技术主管双重负责的全新管理模式,促进双方的沟通与交流,促进学科的发展。

改进科室管理、建立信息化实验室模式:建立健全三级管理体系,发挥各职能组长的管理作用,建立科学、合理、高效的管理模式;依托医院信息化网络建设,建立科室信息化管理网络,实现检测项目网络内共享,初步实现信息数字化实验模式。

我们要达到的目标

成立宁夏医学院附属医院临床实验中心。把所有隶属检验专业的科室合并,使得各实验室仪器设备、实验人员集中管理,优化组合。规范化、标准化实验室建设,进一步提高我院检验工作的整体水平,更好地促进医院诊疗水平的提升。重新整合后的组织构架、全新的管理运行模式,先进的高科技含量的检测手段,高学历、高职称的各专业人才的群体优势,必将提高我院检验工作的地位,增加检验医学的内涵。

实现实验室资源临床与科研共享。仪器设备既可用于临床病人的检验,又可以应用到科研工作中。科研部向全院开放,配置专业人员管理实验室的使用、负责设备的维护与添置,加快医院的科研设备的合理利用,并承担对全院科研课题及研究生的科研指导和实验技能的指导工作。在完成临床检测任务的同时,尚能承担对新设备、新技术的技术评估;新药临床验证的实验检测;药品不良反应的实验检测;特殊的实验诊断和应对突发急病的实验室检测与分析等工作,从而使临床检测与科研分析有机的结合,充分发挥技术优势,为检验医学的学科建设和人才培养注入新的活力和开拓新方向。

经过三到五年的努力,我们争取在硬件设施上实现国内一流、国际先进临床医学实验中心;在软件设施上实现完善的实验室人事管理制度;高效运转的医院实验室管理人才梯队; 高素质、现代化检验人才队伍;力争在3-5年内通过国际通用医学实验室标准的认可;获得省级重点临床分子生物学实验室,创建和发挥宁医附院临床实验中心这个品牌,使实验诊断水平大幅度提升; 临床医学科研快速发展;临床检验医学人才培养步伐加快; 医院及临床检验社会地位有所提高;大幅度提高我院的效率和效益。在西北地区展示名流医院的风采;在宁夏境内发挥独特的专业优势,让患者、医护人员、全社会成为改革的受益者。

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