半年前，28岁的张女士在照镜子时发现右下后牙咬合面上出现了小黑线，不痛不痒，刷牙也刷不掉。由于没有任何不适，加上工作繁忙，她并未在意。三个月前，黑线逐渐扩大，偶尔进食冷热食物时有短暂酸痛，但症状轻微，张女士自行购买了抗敏感牙膏使用后症状缓解，仍未就医。一周前，她突然出现右侧后牙剧烈疼痛，夜间痛醒，冷热刺激痛加剧，来到我院牙体牙髓病科就诊。
最初的小黑线是牙釉质表面脱矿的表现，此时细菌产酸已开始溶解釉质晶体结构。这个阶段往往没有任何症状，容易被忽视。可通过再矿化治疗逆转或行微创预防性树脂充填，保留更多健康牙体。
另外，有些小黑线是因为进食咖啡、浓茶、吸烟等深色的食物，色素沉着到牙面细小的窝沟间隙中，日常刷牙难以清洁，表现为小黑线，这种情况不要恐慌，找专业口腔医生进行详细检查后判断。
随着脱矿持续，釉质表层崩塌形成肉眼可见的龋洞。当龋坏到达牙本质时，可能出现冷热敏感等一过性症状。常规充填治疗，一次就诊完成。
当细菌接近或侵犯牙髓时，会出现自发性疼痛、夜间痛等不可逆牙髓炎症状，此时往往需要根管治疗。复杂治疗，可能需要多次就诊。
临床数据警示：
根据第四次全国口腔健康流行病学调查：
- 我国成年人龋齿患病率高达88.1%
- 早期龋齿的就诊率不足20%
- 约65%的根管治疗病例是由未及时处理的浅龋、中龋发展而来。
宁夏医科大学总医院口腔医院牙体牙髓病科是专门从事龋病、牙髓根尖周病、非龋性牙体硬组织疾病的诊断与治疗和保存天然牙齿的临床专科，是集科研、教学、医疗为一体的临床重点科室。率先在全区开展显微根管治疗术、显微根尖手术及活髓保存治疗，同时先后开展热牙胶充填技术、牙体缺损的微创美容修复、牙齿微创美白、冠根一体化治疗等多项新技术，专注于天然牙的保存治疗。
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